Бедренная грыжа

Оглавление

1. Причины формирования
2. Симптомы
3. Осложнения
4. Диагностика

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание в области бедренного треугольника, которое может формироваться в любом возрасте, составляет порядка 5-8% от всех грыж передней брюшной стенки и отличается высоким риском развития осложнений.

Причины формирования бедренных грыж

Причины формирования бедренных грыж различны в зависимости от возраста. Часто такие грыжи наблюдаются у детей первого года жизни, которые развиваются:

• у детей с наследственной предрасположенностью;
• у детей с врожденной слабостью брюшной стенки;
• при врожденной деформации бедренного сустава.
• У взрослых бедренные грыжи наблюдаются также достаточно часто, а среди их причин следует назвать:
• повышение уровня внутрибрюшного давления при хроническом кашле, запорах, аденоме предстательной железы;
• появление слабости мышц передней брюшной стенки при резком похудании;
• травмы брюшной стенки;
• большая физическая нагрузка и тяжелый физический труд;
• многочисленные беременности и, как следствие, снижение устойчивости мышц передней брюшной стенки.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни на начальных этапах выражены слабо. Могут иметь боли, однако они, как правило, выражены не сильно, поэтому на общем состоянии ребенка это не сказывается, а потому остаются незамеченными. Если же говорить о взрослых, то люди зачастую не обращаются внимания на боль, а выпячивание, которое появляется над бедренной связкой, может периодически появляться и исчезать, а потому не вызывает особых опасений у пациента. Как правило, грыжа появляется в положении стоя и исчезает в лежачем положении, что является одним из дифференциально-диагностических критериев.

Со временем же заболевание может прогрессировать – образование увеличивается в объеме, возникают выраженные болевые ощущения, может наблюдаться ограничение движений из-за боли, грыжа приводит и к эстетическому дефекту.

Возможные осложнения

Грыжа опасна, прежде всего, возможными осложнениями, среди которых:

• воспаление грыжевого содержимого, что сопровождается болью, отеком тканей, их покраснением, повышением температуры тела и так далее;
• ущемление грыжи сопровождается выраженной болью, изменением цвета грыжевого выпячивания, оно становится плотным, развивается некроз грыжевого содержимого, возникает задержка стула и газов. При этом развивается острая кишечная непроходимость, что требует экстренного оперативного лечения. При некрозе стенки кишечника или ее разрыве развивается и перитонит.

Диагностика

Диагностика бедренной грыжи у детей и взрослых не вызывает особых затруднений, поскольку осмотра и опроса зачастую оказывается достаточно, чтобы поставить диагноз. Для его подтверждения и проведения дифференциальной диагностики необходимо выполнение других методов исследования:

• УЗИ грыжевого содержимого;
• обзорной рентгенографии органов брюшной полости (при необходимости);
• общеклинических анализов (общего анализа крови, мочи, биохимических обследований);
• ирригоспопию;
• УЗИ органов малого таза;
• в непонятных клинических случаях может использоваться КТ или МРТ.

Проведение полноценного обследования дает возможность определить наиболее рациональную тактику лечения. Наибольшей проблемой остается запоздалая диагностика из-за позднего обращения к врачу, в связи с чем остается высоким процент осложнений и неблагоприятных исходов заболевания.