Киста семенного канатика
Оглавление
Семенной канатик представляет собой особый тяж, который проходит в паховом канале и соединяется с придатком яичка. Основная функция этой анатомической структуры состоит в выведении спермы из половых желез. При наличии врожденных изменений или нарушении функционирования семенного канатика могут формироваться полостные образования, которые содержат половой секрет и сперматозоиды, и носят название фуникоцеле.
Причины фуникоцеле
В глобальном смысле причины заболевания можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные являются следствием нарушения эмбрионального развития, при которых не происходит полной атрофии так называемого влагалищного отростка брюшины. Именно поэтому из данного отростка, играющего роль оболочки семенного канатика, могут формироваться кисты.
Приобретенные могут быть следствием:
- травм;
- инфекций, в том числе специфических, которые передаются половым путем;
- воспалительных заболеваний.
В таком случае происходит формирование кистозных полостей из-за фиброзных изменений и нарушений оттока секрета. Это может стать причиной мужского бесплодия.
Какие могут быть кисты?
В зависимости от причин формирования и анатомических особенностей принято различать изолированные и сообщающиеся кисты. Изолированные представляют собой небольшого размера полости, которые, как правило, являются следствием травм или инфекций. Они имеют небольшим размеры, не изменяются со временем, хотя иногда могут медленно увеличиваться, и редко осложняются бесплодием.
Сообщающиеся, как правило, являются следствием врожденных изменений. Характерной особенностью является то, что такая киста сообщается с брюшной полостью. При этом она может то увеличиваться, то уменьшаться, что связано с притоком и оттоком жидкости. Со временем сообщающиеся могут переходить в изолированные, либо же резко увеличиваться в размерах, в результате чего формируются так называемые острые кисты. Осложнением врожденных является формирование паховой или мошоночной грыжи, а также атрофия ткани яичка из-за постепенно увеличения размеров.
Чем проявляется киста семенного канатика?
Клинические проявления зачастую довольно скудны. Как правило, пациентов ничего не беспокоит, причем вне зависимости от того, является ли киста врожденной или приобретенной. Резкое увеличение и болезненность мошонки может наблюдаться только при остром увеличении.
Фото. Киста семенного канатика (18+)
Зачастую в мошонке удается обнаружить небольших размеров мягкое образование, которое не отличается болезненностью, хотя иногда может проявляться ноющими болями, возникающими после полового акта или физической нагрузки.
Из-за скудных клинических проявлений пациенты зачастую не обращают внимания на болезнь, а за помощью приходят только при резком увеличении мошонки в размерах или мужском бесплодии с целью определения ее причины.
Подходы к диагностике
Учитывая отсутствие выраженной клинической картины важно прохождение регулярного осмотра у врача уролога для своевременного выявления и правильного лечения болезни. Причем это относится и к детям, у которых может быть врожденное фуникоцеле, так и мужчин любого возраста, поскольку это заболевание может проявляться в любом возрасте.
Для достоверной диагностики достаточно проведения осмотра и выполнения УЗИ мошонки. Своевременное обследование крайне важно еще и потому, что позволяет уточнить характер объемного образования и отличить фуникоцеле от сперматоцеле, онкологических изменений, грыжи и так далее.
Автор статьиХирург андролог-уролог КМН Демин Н. В.Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.Член Европейского общества детских урологов (ESPU)Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)