Мочекаменная болезнь

Оглавление

1. Факторы риска
2. Проявляются
3. Какими могут быть осложнения
4. Диагностика

Мочекаменная болезнь считается патологией, в основе которых лежит нарушение обмена веществ. В результате этого происходит отложение камней в почках, их чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, несколько реже образование камней наблюдается в мочевом пузыре и уретре.

Распространенность заболевания отличается в зависимости от региона, но в последние годы растет, что связывают с особенностями питьевого режима, качеством воды и образом жизни, в том числе питания. Чаще МКБ наблюдается у мужчин, примерно в три раза чаще, чем у женщин.

Камни могут иметь различные размеры и форму, они могут состоять из разных по химическому составу веществ, что обуславливает особенности течения, проявления заболеваний, диагностики и лечения.

Факторы риска МКБ

Нельзя сказать, что существуют определенные причины развития заболевания. Скорее правильно говорить про определенные внешние и внутренние факторы риска, наличие которых повышает вероятность развития мочекаменной болезни.

Среди внешних факторов риска следует назвать:

• особенности питьевого режима (уменьшение потребления воды повышает риск развития МКБ);
• особенности химического состава воды (большое содержание солей в воде может стать основой для формирования камней);
• особенности питания (употребление большого количества определенных продуктов, например щавеля, повышает риск развития болезни);
• климатические условия;
• условия жизни (малоподвижный образ жизни является одним из важных факторов риска).
• Если говорить о внутренних предрасполагающих факторах, то к ним следует отнести:
• наследственность (наличие заболевание у кровных родственников значительно повышает риск образования камней);
• наличие сопутствующей патологии и нарушений обмена веществ (подагры);
• нарушения питания или пищеварения (происходит изменение минерального обмена).

Наличие  факторов риска не приводит к возникновению болезни, но их сочетание и длительное воздействие значительно повышает риск появления мочекаменной болезни.

Как проявляются камни в почках?

Длительное время мочекаменная болезни может никак себя не проявлять, особенно если камни достаточно малы по размерам и локализуются в чашечно-лоханочной системе. Первыми проявлениями заболевания может быть боль или появление примеси крови в моче.

Болевые ощущения могут иметь различную степень выраженности и локализоваться как в поясничной области (при камнях в почке), так и по ходу мочеточника или в области промежности (в случае локализации камня в мочевом пузыре). Если камень находится в мочевом пузыре или уретре, то может наблюдаться частое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, жжение в уретре.

Осложнения мочекаменной болезни

Одним из наиболее частых осложнений МКБ следует считать почечную колику. При этом происходит резкий спазм гладкой мускулатуры (преимущественно в мочеточнике), что сопровождается выраженной болью, может быть повышение температуры тела, человек становится возбужденным. Боль оказывается настолько сильной, что человек просто не может спокойно сидеть или стоять.

Осложнением мочекаменной болезни может быть и полный блок почки, в результате чего она перестает работать, впоследствии происходит растяжение органа с развитием так называемого гидронефроза. Данное состояние является необратимым, а работа почки не может быть восстановлена. Поэтому блок почки является показанием к выполнению оперативного вмешательства.

Диагностика МКБ

Диагностические мероприятия помимо осмотра специалиста включают в себя выполнение:

• УЗИ почек, мочевого пузыря для визуализации камня (следует учитывать, что в определенных случаях из-за пространственного расположения камня увидеть его на УЗИ не удается);
• обзорная рентгенография (позволяет определить только рентгенпозитивные камни);
• экскреторная урография используется для уточнения диагноза;
• МРТ или КТ используются в непонятных и сомнительных случаях.

Оперативное лечение

Ниже представлена ретроперитонеоскопическая пиелолитотомия у ребенка 5 лет. Оперирует Демин Н.В.