Пиелонефрит
Оглавление
Лечение пиелонефрита должно быть начато как можно раньше, поскольку заболевание приводит к выраженной интоксикации, слабости, резкому снижению работоспособности и возможности вести нормальный образ жизни. Кроме того, без лечения гнойно-воспалительный процесс быстро распространяется на окружающие ткани, а затем и в кровь, в связи с чем может возникать опасность непосредственно для жизни.
Кроме того, при пиелонефрите воспалительным процессом охвачена практически вся почка, а при двустороннем пиелонефрите – обе почки. В связи с этим лечение должно быть комплексным и направленным как на причины развития заболевания, так и на его механизм. Только это поможет максимально эффективно лечить заболевание и предотвратить развитие осложнений.
Антибиотики в лечении пиелонефрита
Основой лечения пиелонефрита является применение антибиотиков. Целесообразно использовать именно те антибактериальные препараты, к которым чувствительна микрофлора, но в клинической практике нет возможности, поэтому применяются антибиотики широкого спектра, которые в большинстве случаев оказываются активными в отношении инфекции мочевыводящих путей и почек.
Так, чаще всего применяются фторхинолоны, если речь идет о взрослых людях. Используют препараты второго и третьего поколения. У детей в связи с высокой вероятностью влияния на внутренние органы и системы фторхинолоны не применяют, их следует заменить цефалоспоринами или другими бета-лактамными антибиотиками.

Открытым вопрос остается количество антибиотиков, которые необходимо применять в терапии. Так, считается, что два антибиотика следует назначать при остром пиелонефрите, тяжелом течении заболевания, подозрении на развитие уросепсиса. При обострении хронического пиелонефрита зачастую оказывается достаточно использования одного антибиотика. У взрослых им является препарат из ряда фторхинолонов, у детей – цефалоспорины.
Другие препараты в терапии
Если говорить о других препаратах, которые используются в лечении, то к ним следует отнести:
- нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются для снижения температуры тела, с целью обезболивания и снижения вероятности развития ревматических осложнений;
- уросептики могут использоваться в комплексе антибактериального лечения, а также применяться после окончания лечения антибиотиками с целью закрепления эффекта и предотвращения перехода процесса в хроническую форму или повторных обострений;
- пробиотики используются в дополнение к антибиотикам с целью предупреждения развития дисбактериоза и более серьезных осложнений лечения, в частности, псевдомембранозного колита.

Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
- Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Оперативное лечение
Лечение пиелонефрита оперативными методами в большинстве случаев нецелесообразно и не применяется. Прибегать к операции приходится зачастую у детей, если в основе развития инфекционно-воспалительных изменений в почках лежит врожденная аномалия строения почки или мочевыводящих путей.
Профилактическое лечение
Профилактическое лечение может использовать при хроническом пиелонефрите вне обострения, когда используются уросептики или народные средства (отвары и настои клюквы, брусники, шиповника, толокнянки) с целью достижения антисептического эффекта и предотвращения повторных обострений заболевания.

Проведение профилактического лечения и наиболее ранее начало терапии при обострениях является основой предотвращения главного осложнения хронического пиелонефрита – развития хронической почечной недостаточности.
Автор статьиХирург андролог-уролог КМН Демин Н. В.Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.Член Европейского общества детских урологов (ESPU)
Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)
Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)



Член Европейского общества детских урологов (ESPU)
Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)
Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)