Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Проблема лечения нейрогенного мочевого пузыря остается довольно сложной на сегодняшний день по целому ряду причин. Среди них стоит назвать:

• различные причины возникновения данного состояния;
• необходимость учитывать индивидуальные аспекты и форму дисфункции;
• низкую эффективность медикаментозных средств;
• необходимость комплексного подхода для достижения стойкого результата;
• множество нерешенных проблем в лечении и, как следствие, отсутствие в определенных случаях возможности излечения.

На сегодняшний день в лечении используются:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапевтические методы;
• лечебная физкультура;
• лазерные методики;
• хирургическое лечение;
• психотерапия.

Комплексный подход к лечению зачастую дает возможности добиться желаемого результата. При этом лечение в любом случае должно проводиться от простого к сложному. Иными словами начинать следует с физиотерапии, лечебной физкультуры и, при необходимости, психотерапии. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда его возможно выполнить в техническом плане, и когда консервативная терапия не дала результатов.

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Медикаментозное лечение

Лечение нейрогенного мочевого пузыря с использованием препаратов дает неплохую эффективность при гиперреактивных формах заболевания. В таких случаях применяют холинолитики и адреноблокаторы, которые дают возможность расслабить гладкую мускулатуру и предотвратить такие симптомы, как частные и императивные позывы к мочеиспусканию, устранить боль в уретре и никтурию.

Гипореактивные формы куда хуже поддаются лечению, поскольку восстановить нормальное мочеиспускание за счет использования только лишь препаратов зачастую не представляется возможным. Поэтому лечение зачастую сводится к использованию катетера, с помощью которого удаляют мочу и промывают мочевой пузырь, а также антибиотиков, использующихся для профилактики инфекционных осложнений.

Физиотерапевтические методики подбираются отдельно в зависимости от особенностей пациента и сводятся к стимуляции, либо же напротив, снижению активности гладкой мускулатуры. Длительное воздействие на мускулатуру нередко позволяет восстановить нормальную функцию мочевого пузыря, особенно если причины нейрогенного мочевого пузыря лежат в  психологической плоскости.

Хирургические подходы к лечению

Хирургические методы лечения нейрогенного мочевого пузыря у взрослых применяются только в тех случаях, когда консервативная терапия не дала желаемых результатов. Перед началом лечения необходимо провести дополнительные методы обследования, в том числе УЗИ и КТ или МРТ, для уточнения изменений и возможности хирургического лечения.

У детей хирургическое вмешательство может оказаться предпочтительным, поскольку нейрогенный мочевой пузырь может сочетаться с врожденной аномалией строения, устранение которых дает возможность восстановить нормальную работу мочевого пузыря.

Хирургическое лечение проводится, как правило, под общей анестезией и предполагает влияние на мышечную или нервную составляющую. В случае если оперативное вмешательство оказывается возможным, оно является самым эффективным методом лечения, поскольку дает долгосрочный эффект, а в случае если речь идет о детях – позволяет полностью избавиться от проблемы, связанной с врожденной аномалией.

После проведения оперативного вмешательства необходим курс реабилитации и назначение ЛФК, физиотерапии и применение других методик, направленных на восстановление функции мочевого пузыря.