Кисты почек
Простая киста почки может лечиться различными методами. Выбор конкретного подхода, начиная от динамического наблюдения и заканчивая выполнением открытой операции, определяется количеством, формой и локализацией кист, а также наличием или отсутствием соответствующей симптоматики.
Наблюдение и консервативная терапия
Динамическое наблюдение у врача уролога показано в тех случаях, когда киста почки выявляется случайно и никак себя не проявляет. В качестве метода наблюдения наиболее часто используется УЗИ, которое позволяет определить наличие кист, их размеры и расположение, а также отслеживать изменение объемных образований в динамике. В некоторых случаях для динамического наблюдения используют магнитно-резонансную томографию, особенно при скрытом положении кисты, когда она с трудом определяется при УЗИ.
В случае наличия определенных симптомов применяются медикаментозные методы. Например, при повышении артериального давления следует применять антигипертензивные средства для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Удалять кисту в таком случае необязательно, если само образование не увеличивается, а артериальная гипертензия не прогрессирует.
В случае наличия болевого синдрома могут применяться обезболивающие препараты. Что же касается гематурии, то использование кровеостанавливающих средств при ее появлении – крайне неправильный шаг. Зачастую в таком случае необходимо проведение полноценного обследования и удаления образования для предупреждения осложнений, в том числе, малигнизации кисты.
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
- Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Хирургическое лечение простой кисты
Хирургическое лечение простой кисты проводится в тех случаях, когда:
- образование начинает увеличиваться в размерах;
- появляются выраженные симптомы, которые резко снижают качество жизни;
- медикаменты не дает желаемого результата.
Собственно хирургическое лечение может проводиться с помощью пункции, открытой или лапароскопической операции.
Пункция является наиболее щадящим методом, она предполагает введение иглы в полость кисты под контролем УЗИ-аппарата. Из полости образования удаляется содержимое, которое может быть направлено на гистологическое исследование. Однако следует иметь в виду, что после пункции киста может рецидивировать, поэтому данный метод является не самым радикальным.
Полностью удалить кисту позволяет открытая операция, которая выполняется под общим наркозом и предполагает вылущивание кисты из ткани почки. Данная вид самый радикальный, но самый травматичный, поскольку предполагает вскрытие брюшной полости и проникновение в забрюшинное пространство.
Более щадящей и не менее радикальной является оперативное вмешательство, которое выполняется эндоскопически. Такой метод требует наличия соответствующей техники и высокой квалификации хирурга. В некоторых случаях эндоскопическое удаление простой кисты оказывается невозможным из-за особенностей ее строения или расположения. Однако в тех случаях, когда возможна эндоскопическая операция, следует отдать предпочтение именно ей. Поскольку в таком случае будет сокращен перед реабилитации, а саму операцию пациент, особенно если это ребенок, перенесет куда легче.
Следует сказать, что выбор метода в любом случае должен делаться после полноценного обследования и консультации специалиста, особенно если речь идет о врожденной кисте у детей, которая может сочетаться с другими аномалиями строения.
Мультикистоз почки заболевание при котором почка представлена множественными кистами. Требует удаление, так как функция почки при этом отсутствует, но есть риск возникновения инфицирования, артериальной гипертензии и озлокачествления с возрастом.
Автор статьиХирург андролог-уролог КМН Демин Н. В.Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.Член Европейского общества детских урологов (ESPU)Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)